Autorização

Essa ferramenta permite ao prestador credenciado solicitar e obter senhas de autorização para procedimentos médico-hospitalares. Os parâmetros e regras utilizadas são os das operadoras. Para solicitar a autorização, o prestador digita o código ou identidade do paciente junto à operadora, informa os procedimentos a serem realizados e outros dados que a operadora exigir. O Connect Link acessa o banco de dados da operadora e o autorizador realiza todas as checagens necessárias e devolve a informação diretamente na tela do computador do prestador, em uma operação realizada em poucos segundos. Economiza tempo e recursos de médicos, pacientes e call-center. As informações e regras necessárias para esse processo podem estar residentes na plataforma e no autorizador da Connectmed ou a "leitura" pode ser feita diretamente em um sistema de autorização da operadora.

O sistema Autorizador Connect Link inclui as regras administrativas e assistenciais que são customizados de acordo com as regras e necessidades de cada um dos planos da operadora. As regras básicas envolvem elegibilidade do paciente, carências, status de pagamento, serviços contratados para determinados prestadores, cruzamento de procedimento com idade, sexo, limites, patologia (CID) e procedimento que incluem "inteligência médica", tais como: associação, histórico e hierarquia de procedimentos. Fica a critério da operadora decidir quais as regras de autorização que deseja ter automatizadas no autorizador, e qual o nível de integração do autorizador com sua equipe médica e de call center.