Connect Link

O Connect Link oferece instrumentos para operadoras de planos de saúde e seus prestadores de serviços médicos e hospitalares realizarem transações administrativas via internet. O processo é rápido, prático e seguro e promove uma sensível redução de custos. Todos os serviços são oferecidos acompanhados de suporte e treinamento.

A linha de produtos Connect Link inclui:

Validação
Essa ferramenta permite ao prestador credenciado verificar se o paciente é um beneficiário ativo no plano de saúde, bem como verificar o direito de uso dos serviços do prestador e períodos de carência. Para realizar a validação, o prestador só precisa digitar a identidade do paciente ou passar a carteira de identificação em uma leitora de tarja magnética ou código de barras. O Connect Link acessa o banco de dados do cliente e realiza as checagens necessárias. O sistema valida a informação diretamente na tela do computador do prestador, em uma operação realizada em poucos segundos. O resultado da validação pode vir acompanhado da foto do beneficiário, permitindo ainda a implantação de outros tipos de identificação.

Autorização
Essa ferramenta permite ao prestador credenciado solicitar e obter senhas de autorização para procedimentos médico-hospitalares. Os parâmetros e regras utilizadas são os das operadoras. Para solicitar a autorização, o prestador digita o código ou identidade do paciente junto à operadora, informa os procedimentos a serem realizados e outros dados que a operadora exigir. O Connect Link acessa o banco de dados da operadora e o autorizador realiza todas as checagens necessárias e devolve a informação diretamente na tela do computador do prestador, em uma operação realizada em poucos segundos. Economiza tempo e recursos de médicos, pacientes e call-center. As informações e regras necessárias para esse processo podem estar residentes na plataforma e no autorizador da Connectmed ou a "leitura" pode ser feita diretamente em um sistema de autorização da operadora.

O sistema Autorizador Connect Link inclui as regras administrativas e assistenciais que são customizados de acordo com as regras e necessidades de cada um dos planos da operadora. As regras básicas envolvem elegibilidade do paciente, carências, status de pagamento, serviços contratados para determinados prestadores, cruzamento de procedimento com idade, sexo, limites, patologia (CID) e procedimento que incluem "inteligência médica", tais como: associação, histórico e hierarquia de procedimentos. Fica a critério da operadora decidir quais as regras de autorização que deseja ter automatizadas no autorizador, e qual o nível de integração do autorizador com sua equipe médica e de call center.

Contas Médicas
Essa ferramenta permite que a operadora receba de seus prestadores as contas médicas e hospitalares de forma simples e segura. O preparo e envio, por parte dos prestadores, pode ser feito de duas formas: por meio de guias ou formulários eletrônicos disponíveis na internet ou por meio da captura dos arquivos gerados pelos sistemas de faturamento dos prestadores. Os formulários ou guias eletrônicas são customizados de acordo com as necessidades de informação da operadora e os arquivos são checados no momento do envio da conta quanto a consistência de campos e conteúdo.
Um importante diferencial de nossa ferramenta é a possibilidade de receber, via internet, as informações sobre taxas, materiais e medicamentos das contas e a possibilidade de estabelecimento de "pacotes" e tabelas específicas para cada prestador. Esses instrumentos contribuem significativamente para o avanço no controle e gestão de custos, além de reduzir os custos e o tempo nos processos de cobrança.

Extrato do Prestador
A operadora pode disponibilizar o extrato de pagamento on-line para seus prestadores. Eles checam seus extratos, glosas e pagamentos por meio da internet. Também possui uma funcionalidade de recurso de glosa eletrônico, que facilita o controle e o processo de recebimento e resposta dos recursos. Elimina papéis, reduz custos e otimiza o serviço.

Atualização Cadastral
Por meio dessa ferramenta o prestador credenciado informa e solicita alterações de seus dados cadastrais, tais como: endereço, telefone, nova unidade, novos serviços/procedimentos realizados, novas especialidades disponíveis etc. A partir do recebimento das informações a área responsável da operadora realiza as alterações solicitadas e selecionadas.

Pré-Credenciamento
Os prestadores, pessoas físicas ou jurídicas, podem solicitar o credenciamento junto a operadora via portal Connectmed ou em link no próprio site da operadora por meio do preenchimento de um formulário. Esse banco de dados auxilia na busca parametrizada de prestadores, conforme especialidade, área geográfica, formação, serviços complementares ou outros, informatizando o processo de seleção e credenciamento.

Relatórios gerenciais personalizados
A Connectmed disponibiliza uma série de relatórios gerenciais para que a operadora consulte detalhes de todas as transações realizadas através do Connect Link, com total transparência. Os relatórios podem ser customizados de acordo com interesses específicos.

Os produtos Connect Link podem ser customizados de acordo com as necessidades do cliente, de modo que se adaptem facilmente aos seus processos internos. As equipes de implantação da Connectmed garantem um processo de implantação estruturado, consistente e focado nas necessidades do cliente.